吃水果要先洗 國衛院在6種果皮驗出抗藥性熱帶念珠菌

國衛院研究團隊在柳丁等6種水果表皮驗出抗藥性熱帶念珠菌。圖/取自中央社與美國CDC官網
國衛院研究團隊在柳丁等6種水果表皮驗出抗藥性熱帶念珠菌。圖/取自中央社與美國CDC官網

國家衛生研究院的研究團隊在全國連鎖超市抽樣,在包括芭樂、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁與梨子等6種水果表面,發現具抗藥性的「熱帶念珠菌」(Candida tropicalis),提醒民眾吃水果前務必清洗乾淨。

中央社報導,熱帶念珠菌是一種黴菌,在國內的農田、森林土壤等處都曾分離出此菌珠,人體可能存在皮膚、指甲、口腔黏膜、腸道及陰道等處,與甲癬、耳黴菌病、口腔、皮膚念珠菌病等淺表黴菌病有關。近年臨床研究指出,熱帶念珠菌對病患造成感染的比例日益上升。

熱帶念珠菌在電子顯微鏡下的模擬圖。圖/取自美國CDC官網

熱帶念珠菌在電子顯微鏡下的模擬圖。圖/取自美國CDC官網

國家衛生研究院感染症與疫苗研究所研究員兼副所長羅秀容指出,從1999年「台灣黴菌抗藥性監測計畫」啟動時,就發現台灣的熱帶念珠菌存在高於全球的抗藥性,此後陸續在2014到2018年間連續2次都驗出抗藥性,且與先前的基因型不同。

近期研究團隊在全國連鎖超市販售的芭樂、檸檬、芒果、哈密瓜、柳丁和梨子等6種水果表面的17個檢體中,有10個驗出熱帶念珠菌,其中3株菌株對常用於臨床治療黴菌感染的氟康唑(fluconazole)具有抗藥性,並與臨床患者分離出的菌株為同一基因型。

羅秀容分析水果表面存在熱帶念珠菌的原因,可能接觸到環境中的念珠菌,也可能是農民、包裝或超市人員、顧客的手造成汙染。念珠菌若隨水果吃下肚,對健康民眾來說,會被免疫系統抵擋在外或共生於體內;但對免疫系統較差,如罹患後天免疫缺乏症候群(AIDS)或其他重症患者,就有可能因此染病。

美國疾病管制暨預防中心(CDC)監測顯示,感染念珠菌菌血症患者死亡率高達25%,目前全球每年約有150萬的死亡案例與黴菌感染有關,念珠菌帶有抗藥性的議題因此受重視。
國內民眾攝取水果量大,羅秀容呼籲在食用前應以流動清水清洗,除可移除水果表面的化學藥劑,也可減少或清除果皮上的細菌,避免因此受到感染。

由於植物界有多達75%感染來自黴菌,因此對黴菌有顯著抑制力的唑類(azole)藥物,在農業上被廣泛使用。但殘留在環境中的農藥可能篩選出抗藥性菌株,導致整體抗藥性上升,農業界正在尋找非唑類的新式抗黴菌藥物,作為農藥輪替使用,或改用生物性防治取代化學農藥,以降低整體熱帶念珠菌抗藥性。

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