日本黴漿菌肺炎病例創10年新高 東京已出現抗藥性個案

造成黴漿菌肺炎的病原體黴漿菌。圖/取自日本國立感染症研究所官方《推特》
造成黴漿菌肺炎的病原體黴漿菌。圖/取自日本國立感染症研究所官方《推特》

日本國立感染症研究所上周公布最新統計顯示,上月(9月)16日至22日當周,日本全國500間定點醫療機構的黴漿菌肺炎(マイコプラズマ肺炎)確診人數平均為1.48人,連續4周呈現增加趨勢,也是過去10年來同期最高。

《日本放送協會》(NHK)報導,在新冠肺炎疫情大爆發的3年半期間,黴漿菌肺炎的確診案例極少,但隨著去年(2023年)行動限制的解除,感染人數迅速增加,不僅是兒童,連成年人的家庭感染病例也越來越多。日本國立感染症研究所統計顯示,日本全國500家醫療機構的黴漿菌患者人數平均為1.48人,不僅連續4周增加,也是過去10年同期最高,必須注意的是,醫療單位已發現部分患者對治療用的抗生素出現抗藥性。

統計顯示,按都道府縣分區,福井縣病例數最多,平均為3.33人,其次是東京都及岐阜各2.80人,茨城為2.69人,大阪2.61人,廣島2.55人,青森及埼玉各有2.50人,愛知縣為2.47人。其中東京都政府統計都內25間定點醫療機構共通報74名黴漿菌肺炎患者,平均每間醫療機構的患者人數達2.96人,較前一周平均的2.8人還高,也是連續第2周創歷史新高。

日本黴漿菌學會(マイコプラズマ学会)理事長、杏林大學教授皿谷健指出,黴漿菌感染的初期症狀與感冒相似,診斷困難,但如果患者劇烈咳嗽或高燒持續3天以上,就會懷疑是黴漿菌感染。個人可以採取的預防措施中,最重要的就是徹底執行基本動作,包括洗手、戴口罩、看到身體不適的人時保持距離等。

兒童是黴漿菌感染的重災區,日本厚生勞動省指出,每年通報病例中有高達80%為14歲以下孩童,感染黴漿菌可能出現發燒、全身不適、頭痛、咳嗽等症狀,部分患者會發展為嚴重肺炎,或因高燒而需住院,極少數患者會出現腦炎。

東京都杉並區專營兒科、內科的田村診所今年4月至今,一共確認83名黴漿菌患者,當中13人證實已對抗生素具有抗藥性。該診所所長田村剛指出:「7月學期結束前後,病例數一度迅速增加,主要都是小學生。盂蘭盆節假期後,病例數略有下降,但從上月(9月)初開始,病例數又開始攀升,包括成年人和學齡前兒童的感染人數也都在增加,這是我們診所設立以來首次遇到這麼多的患者數」。東京都政府敦促民眾落實勤洗手,養成良好的咳嗽禮儀,如果出現持續咳嗽等症狀,就應立即就醫。

上月中旬,英國醫學期刊《刺胳針》(Lancet)刊登由美國華盛頓大學在內的國際團隊最新報告,指出至2050年的25年內,全球將有超過3900萬人死於「抗藥性細菌」 。由於人口迅速老化,研究小組警告:「免疫系統較弱的老年人面臨的威脅只會增加。如果感染控制措施和抗生素使用得當,許多死亡還是可以避免的」。

這是首次根據抗藥性細菌過去的趨勢對全球影響進行的詳細預測。抗藥性細菌被稱為一種「無聲的流行病」(サイレントパンデミック),已成為日本緊迫的問題。2023年,日本政府制定了新的「行動計劃」,目標是2027年的抗生素使用率較2020年減少15%。

研究團隊根據抗生素使用、死亡記錄、醫療數據等信息,推算了全球204個國家和地區因抗藥性細菌導致的死亡人數。從1990年到2021年,每年已有超過100萬人因此死亡,其中以「抗甲氧苯青黴素金黃色葡萄球菌」(MRSA)導致的死亡,在70歲以上族群中最為常見,增幅超過80%。

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