美國總統川普（Donald Trump）上任以來大幅刪減各類開支，其中對國際影響最大的就是美國國際開發署（USAID）的預算。世界衛生組織（WHO）日前警告，大規模的資金削減可能危及數百萬人的生命，因為許多國家依賴外國援助來進行全球頭號傳染病「結核病」（Tuberculosis）的預防、檢測和治療。
美國《國家廣播公司》（NBC）報導，在全球範圍內，結核病現在是造成死亡人數最多的傳染病。WHO公布的最新數據顯示，2023年全球約有125萬人死於結核病，該年度新發病例數創下歷史新高，確診人數約為820萬人。
Early reports to WHO from the 30 highest #tuberculosis (TB)-burden countries confirm that funding cuts from foreign aid, particularly from USAID, are already dismantling essential services, threatening the global fight against TB.
— World Health Organization (WHO) (@WHO) March 6, 2025
Without urgent action, these setbacks will… pic.twitter.com/YVTP6RCFYX
WHO全球結核病和肺部健康項目（Global Programme on TB and Lung Health）主任卡薩耶娃博士（Dr. Tereza Kasaeva）上周透過聲明中表示：「如果不立即採取行動，先前對抗結核病所得到的難得進展將面臨風險」。
根據WHO統計，直到最近，USAID為其他國家的結核病服務提供了約四分之一的國際捐助資金，每年高達25億美元（約台幣823.2億元）。該機構在24個國家持續推動結核病防治計畫。WHO表示，由於美國削減資金，其他國家的藥品供應鏈將「中斷」（breaking down），實驗室服務「嚴重受擾」（severely disrupted），監測系統「崩潰」（collapsing），導致識別、監測和治療結核病病例變得困難。有部分的研究試驗已經喊停。疫情導致一些國家結核病防治計畫陷入癱瘓，WHO警告，疫情將對疾病負擔最重的18個國家造成毀滅性的影響，其中許多位於非洲。
耶魯大學公共衛生學院臨床流行病學家戴維斯博士（Dr. Luke Davis）表示，在烏干達，USAID資金的減少將導致社區衛生工作者難以獲得薪酬，從而導致人手不足。這些工作人員在通知結核病檢測呈陽性的人、讓他們接受治療，以及篩檢密切接觸者是否感染方面，發揮著至關重要的作用，「患者可能在離開診所後才被診斷出患有結核病，因為他們在等待結果，而且他們可能在家裡患有結核病，卻不知道自己已被感染。我們實際上沒有足夠的資源去接觸這些人，而人們往往因為患有無法診斷、無法治療、無法預防的疾病而死亡」。
任何疾病再世界任何地方傳播最後都可能影響美國，因為這將使更多居住或旅行到國外的人將疾病帶入美國。自2024年1月以來，美國堪薩斯州持續的結核病疫情，已出現68例活躍病例。埃默里大學羅林斯公共衛生學院（Emory University’s Rollins School of Public Health）全球健康教授卡斯楚博士（Dr. Kenneth Castro）指出：「當我們出國旅行會發生什麼事？我知道有些軍人在服役一段時間後患上了多重抗藥性結核病（multidrug-resistant TB），我也知道有些銀行家、在海外工作的矽谷人，回來後就感染了這種疾病。所有這些傳染病都是不分國界的，我們的努力也不應該止步於國界」。
白宮對此拒絕發表評論。
患有開放性結核病的人通常會出現嚴重咳嗽和胸痛的症狀。他們可能會咳血和黏液並呼吸困難。如果不及時治療，細菌感染會損害肺部並擴散至大腦、腎臟和脊椎等身體其他部位。WHO統計，對於未接受適當治療的活躍病患來說，多達三分之二的人可能會死亡。而治療並非一蹴可幾，結核病患者通常必須連續服用抗生素6個月，中途停藥將導致患者對抗生素產生抗藥性，然後將抗藥性結核病菌株傳播給他人。
美國國務卿盧比歐（Marco Rubio）日前表示，經過6周審查，政府已取消了83%USAID的計畫，剩餘的計畫將被併入國務院。雖然他曾發布豁免令給「挽救生命的人道主義計畫（包括結核病預防和治療）」，但一名USAID官員證實，幾乎所有維持這些計畫運轉所需的資金都已被終止，擔憂這將導致「大規模的可預防死亡、動盪和對國家安全的威脅」。
