31歲的電梯工程師李先生,工作時右前臂遭不鏽鋼製品割傷,造成右手尺神經與尺動脈完全斷裂、部分肌肉受損。雖緊急手術縫合,但術後手指無力、觸覺麻木,嚴重影響日常生活與工作能力。
復健效果有限,李先生轉而尋求中醫協助,至高醫岡山醫院接受中醫科主治醫師柯馨婷治療。她安排每週兩次針灸與口服中藥,並搭配每1至2週一次的「小針刀疤痕鬆解術」。兩個月後,李先生手部功能明顯改善,神經傳導測試顯示尺神經已有反應,手指可做出彎曲與伸展動作,重燃他重返工作崗位的希望。
李先生回憶,傷後中指、無名指與小指無力彎曲,連拿筷子、刷牙、穿衣等基本動作都變得困難。術後三個月做神經傳導測試,完全無神經反應,讓他一度陷入焦慮,擔心無法復工。
柯馨婷指出,這類情況屬中醫傷科所稱的「金刃所傷」,傷口癒合後常產生條索狀瘢痕攣縮,使筋膜無法順利伸展,導致活動受限、疤痕僵硬。
小針刀術結合「針」與「刀」的優點,能有效剝離肌肉與韌帶間的軟組織黏連,針對五十肩、媽媽手、網球肘等病症均具療效,有助於改善血液循環與神經修復,提升肢體功能。李先生治療後,前臂筋膜放鬆明顯,手指無力與麻木感皆有改善。
神經損傷修復常需一年以上,柯馨婷建議術後應盡早結合中醫針灸、小針刀與復健治療,可產生加乘效果,加快功能恢復。
需注意的是,小針刀目前不屬於健保給付,治療時針感較強,頻率與方式需由專業中醫師評估與執行,以確保安全與療效。
高醫岡山醫院中醫科主治醫師柯馨婷(右)以「小針刀疤痕鬆解術」治療患者。圖/高醫岡山醫院提供