健保藥價4月調整砍價9成是老藥 藥師公會憂慢性病患沒藥用

健保署醫審及藥材組長黃育文受訪時強調,這次調整品項是史上最少。圖/取自中央社
健保署醫審及藥材組長黃育文受訪時強調,這次調整品項是史上最少。圖/取自中央社

衛福部健保署周四(22日)公布4月起調整健保藥價,其中調降4551項,1年可節省55.3億元,這次調整藥價品項雖然再創史上最少,但金額卻並非歷年最低,減少的藥價支出未來將挹注於新藥。

此次健保藥價預計4月起調整,但藥師公會全聯會認為砍價的逾9成是老藥,幾乎砍到「離死亡邊緣不遠了」,且多數是慢性病用藥,一旦藥品退出市場,恐影響600萬人用藥權益。

中央社報導,藥師公會全聯會理事長黃金舜指出,這次調整項目中新藥僅占7%,逾9成為健保給付超過15年的老藥,且幾乎都是慢性病用藥,若加上新冠肺炎疫情剛結束、俄烏戰爭持續、原物料價格等因素影響,恐釀藥品退出市場潮。

「到時候600萬慢性病患者怎麼辦?」黃金舜表示,新藥本來價格就高,老藥被砍的價格在他看來,「幾乎離死亡的邊緣不遠了」,擔心再度調整藥價後,民眾恐面臨無藥可用,呼籲新藥、老藥預算要分開,才不會產生排擠。

黃金舜並舉例說明藥局的難處,強調社區藥局是末端,得備藥等醫師開處方,在4月前進貨的成本如果是1顆10元,結果4月起變成7元,換言之,每調劑1顆,藥局就虧3元,長期下來不得了,假如藥師怕虧本暫時不進貨,「這段空窗期民眾拿不到藥誰負責?」

此外,黃金舜重申全聯會立場,盼健保署持續推動讓指示用藥退出健保,回歸自由市場才是比較衡平的作法,而不是用調整藥價的方式,調整指示用藥價格。

中華民國學名藥協會理事長陳誼芬則說,今年總調整金額55.3億元,還是比往年要少,現在看來是在期待中,目前整體接受度還算高,且現行仍在全民健康保險藥品費用分配比率目標制(DET)試辦階段,尚未變成正規健保政策,產業及醫療院所就是跟著走。

陳誼芬不諱言,每年調整藥價對廠商及醫療單位都是大事,站在廠商的角度而言,會就自己的主力產品與競爭廠商的同類產品做相對位置比較,訂定後續市場藥價政策;若以協會理事長身分,因藥價調整是根據藥價調查,還包括藥證多寡、市面銷售情況等因素,健保署依公式計算出調幅,不會憑空調整。

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