衛福部之前宣布取消掛號費上限,今(7)日多個團體不約而同召開記者會表示反對意見。國政基金會認為,掛號費取消備查,將導致分級醫療崩壞;消基會和台灣醫療改革基金會質疑恐將犧牲消費者權益。
衛福部3月4日發文公告停止適用「醫療機構收取掛號費之參考範圍」,表示讓收費回歸市場機制,醫療院所可自行調整掛號費,無需再送衛生局備查。
●補健保缺口才是根本
國家政策研究基金會今日舉辦「掛號費取消備查、分級醫療崩壞」座談會,國政基金會永續發展組召集人陳宜民表示,民眾有權接受適當的醫療,所以政府推動健保、規範醫療院所,而今打開掛號費天花板不設限,如何保障弱勢民眾就醫權利?何況3月1日起有8家醫院等級調升,除北醫沒異動外,其他醫院門診費用增加130元到180元、急診增加250元到350元。
台灣醫務管理學會理事長暨新光醫院副院長洪子仁表示,2010年公文規範診所掛號費參考範圍,門診是150元。近日衛福部公告相是把掛號費回歸到行政費用的概念來考量,他建議應由各縣市衛生主管機關處理。
台灣社區醫院協會理事長暨中山醫院院長朱益宏表示,掛號費調漲幅度有限,應優先補足健保缺口才是根本之道。如此一來,醫療院所就不需要再靠調漲掛號費來彌補收入不足。
中華民國防疫學會理事長王任賢表示,掛號費取消上限恐衝擊健保,並對基層醫療造成負面影響。由於基層診所的收入主要來自健保署的診察費,若掛號費上漲,民眾可能會轉而前往醫學中心或區域醫院就醫,導致基層診所的收入減少。
台灣大學公共衛生學院兼任教授金傳春表示,目前政府做法,顯示背後都有受一些政治影響,大於專業的考量。她建議,雖然台灣健保制度評鑒很不錯,可是因為我們的掛號費天花板機制並不像韓國等其他國家機制,建議政府應審慎評估。
●消基會:衞福部行政怠惰
消基會表示,2010年行政院衛生署公告「醫療機構收取掛號費之參考範圍」時,希望掛號費均在合理範圍並能減輕民眾就醫負擔。想不到衛福部已忘記當初體恤民衆福祉的初衷,且醫師公會聯合會函旨僅是請衞福部「整合並優化各縣市掛號費備查程序」,衛福部竟一舉公告停止適用該公告,不但行政怠惰,且恐將影響民眾就醫權益巨鉅。
消基會以一家四口為例,掛號費調高至300元至500元,加上基本部分負擔費用50元,則全家一次就診就花1400元至2200元,以一個療程三次就診計算,全家一次療程將花費高達4200元至6600元,這對已捉襟見肘的民眾而言,是何其重的負擔!醫病關係與一般商業交易行為不同,不能強調所謂商業自主或市場自主,政府機關仍應有適當的監督及管制。
台灣醫療改革基金會也認為,掛號費「參考範圍」是2010年因應掛號費亂象,而形成的行政指導,可與時俱進修正。但醫療服務不應單純被視為市場機制,衛福部應該透過市場公開調查與政策影響評估,重新擬定新的管理作法或參考範圍,才能讓醫療院所與地方單位都能有所依循。