跨黨派共識?藍綠白立委齊聚共商「安樂死」 

民進黨立委陳冠廷(左6)、王世堅(左4)、蔡易餘(左5)及民眾黨立委王安祥(右6)等人28日共同出席「安樂死法草案」討論座談會。圖/中央社
民進黨立委陳冠廷(左6)、王世堅(左4)、蔡易餘(左5)及民眾黨立委王安祥(右6)等人28日共同出席「安樂死法草案」討論座談會。圖/中央社

台灣對於尊嚴善終的討論正式進入深水區。民進黨立委陳冠廷昨(28日)主辦「安樂死法草案討論座談會」,邀請醫、法學界及衛福部官員,針對已進入實質審查階段的法案進行辯論。此場會議展現罕見的跨黨派團結,包括民進黨王世堅、蔡易餘、莊瑞雄,民眾黨王安祥,以及國民黨陳菁徽均出席力挺。雖然朝野立委對保障「死亡自主權」具備高度共識,但衛福部仍持審慎保留態度,並坦言草案中的「事前審查機制」在行政執行上恐窒礙難行。

陳冠廷強調,安樂死議題無關政黨,是每個人必經的生命課題。法案已進入實質審查,討論重點須從「價值觀」轉向「條文的可操作性」;王世堅說,華人社會應勇敢面對死亡。人有權決定離世方式,這是基本人權。他主張「痛苦定義」應擴大,將預見病程末期心理負荷的「預知痛苦」也納入考量。

在野黨的部分,陳菁徽表示,身為醫師,她提醒社會除了癌末,重大精神疾患與罕病者的痛苦亦不容忽視。在少子化、單身率攀升的未來,民眾對安寧以外的選擇需求將更加迫切;王安祥則說,期待各黨能在初期達成共識,以利後續併案審查,立法院不應迴避此一重大民意。

法案修正重點一次看 衛福部持保留意見

此次修法的重點,第一是原則上採「醫助死亡」(病人自服藥物),僅在病人身體障礙無法自理時,始由醫師執行「主動安樂死」。第二是至少兩位分屬精神科與專業科別的醫師評估,且嚴格要求兩者不得有機構或職務隸屬關係,確保意見獨立。第三是末期病人定義直接援引《安寧緩和醫療條例》,與現行醫療實務掛鉤。

第四是參考比利時做法,依法執行的安樂死在壽險契約上視為「自然死亡」,防堵保險公司援引自殺條款拒賠,確保病人不因經濟考量放棄權利。第五是全面修正用語,如「具完全行為能力之人」、「醫院評鑑」等,與《病主法》及《醫療法》保持一致。最後則是考量社會接受度,現階段版本一律要求具完全行為能力者始得適用,刪除例外條款。

儘管立法端積極推動,衛福部醫事司代表仍重申「審慎保留」立場,並點出實務執行上的困難;副司長劉玉菁指出,由行政機關組成委員會判斷一個人是否適合終止生命,並無先例,且行政體系難以承擔此種倫理重任。此外,由於議題具高度道德張力,實務上恐難以延聘願意擔任審查委員的人選,另外「緩和醫療諮詢」的定義需更明確,執行機構的費用是否納入健保給付,仍需嚴謹評估。

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