微創胸腔鏡左心耳關閉術 適用中風風險高心房顫動患者

重度二尖瓣逆流及心房顫動，傳統以開胸手術或使用人工心肺機讓心臟停止的微創手術，都讓患者與家屬有疑慮。近日林口長庚醫院以不停跳二尖瓣人工鍵索植入術，以及微創胸腔鏡左心耳關閉術，有效解決二尖瓣逆流問題，降低了未來中風風險。林口長庚醫院副院長葉集孝教授呼籲，心房顫動患者不要因害怕手術而延誤就醫，年紀越大，心房顫動的發生率越高，應及早至專科門診追蹤及治療。

心房顫動是一種常見的心律不整，患者可能出現心悸、胸悶、頭暈等症狀，亦會增加中風風險，讓患者中風機率增加5倍。研究表明，心房顫動所產生的血塊大多源自於左心耳，因此關閉左心耳可以有效降低中風風險。

林口長庚醫院引進了新式胸腔鏡左心耳關閉術，為心房顫動患者提供了微創治療新選擇。這項手術可在不需要開胸、不需讓心臟停止跳動的情況下完成，透過左胸側邊3個小傷口，利用胸腔鏡輔助下的新式器材關閉左心耳，有效降低手術時間及出血風險，目前林口長庚醫院心臟血管外科已成功完成了100例新式左心耳夾手術。

葉集孝教授進一步說明，心房顫動的治療包括矯正心律及使用藥物來預防中風。矯正心律方面可嘗試口服藥物或使用電燒手術，降低心房顫動發作的機會。預防中風可服用抗凝血劑，以及接受左心耳關閉術治療。因為左心耳是心臟發育的遺跡，其內壁凹凸不平容易形成血栓，利用手術關閉左心耳，有助降低中風風險，對於中風危險較高的心房顫動患者、服用抗凝血劑仍反覆中風的患者、以及不適合長期使用抗凝血劑的患者，可以考慮接受左心耳關閉術。