中共21日公布二十屆三中全會《決定》全文，與17公布的《公報》（《決定》全文的部分摘要）不同的是，全文中提到首次確定「改革開放」路線的十一屆三中全會是「劃時代的」，「開啟了改革開放和社會主義現代化建設新時期」，並強調，「改革開放」是中共大踏步趕上時代的重要法寶；2.2萬字的《決定》中，也有超過一半的篇幅提到經濟議題。顯示經濟改革仍然是中共三中全會的主軸。
對於台港澳關係，《決定》表示，要發揮「一國兩制」制度優勢，鞏固提升香港國際金融、航運、貿易中心地位，支持香港、澳門打造國際高端人才集聚高地，健全香港、澳門在國家對外開放中更好發揮作用機制；深化粵港澳大灣區合作，強化規則銜接、機制對接；完善促進兩岸經濟文化交流合作制度和政策，深化兩岸融合發展；完善港澳台和僑務工作機制。
稍早公布的中共二十屆三中全會公報，沒有提到十一屆三中全會確立的改革開放路線對中共的影響；公報更多提到「全安」、「黨的領導」，而非經濟議題，讓外界感覺，本屆三中全會「罕見」不是以經濟議題為主軸；但在二十屆三中全會的《中共中央關於進一步全面深化改革、推進中國式現代化的決定》全文公布後，這一解讀似乎要調整。
《決定》首先肯定十一屆三中全會是「劃時代的」，然後，才提到習近平出任中共總書記後召開的十八屆三中全會「也是劃時代的」，開啟了新時代全面深化改革、系統整體設計推進改革新征程，開創了中國大陸改革開放全新局面。
《決定》也將習近平推動的「中國式現代化」歸納為「改革開放」路線，宣稱「中國式現代化是在改革開放中不斷推進的，也必將在改革開放中開闢廣闊前景」；而且，面對紛繁複雜的國際國內形勢，面對新一輪科技革命和產業變革，面對人民群眾新期待，必須繼續把改革推向前進。
《決定》又強調，改革開放只有進行時，沒有完成時；中共全黨必須自覺把改革擺在更加突出位置，緊緊圍繞推進中國式現代化進一步全面深化改革。
為打消外界關於「國進民退」的疑慮，《決定》指出，將制定《民營經濟促進法》，進一步破除市場准入壁壘，開放民企參與基礎建設、參與國家重大專案建設、支持民企主導國家重大技術攻關任務、開放民企使用國家重大科研基礎設施；破解民企融資難、融資貴問題；規範涉民企的行政檢查。
《決定》還鼓勵和規範發展天使投資、風險投資、私募股權投資，更好發揮政府投資基金作用。這中共中全會首次提及。
《決定》也提到，未來要抓緊打造自主可控的產業鏈、供應鏈，健全強化積體電路、工業母機、醫療裝備、儀器儀錶、基礎軟體、工業軟體、先進材料等重點產業鏈。
面對以美國為主的西方國家的經濟、政治圍堵，《決定》強調，開放是中國式現代化的鮮明標識；必須堅持對外開放基本國策，堅持以開放促改革，依託我國超大規模市場優勢，在擴大國際合作中提升開放能力，建設更高水準開放型經濟新體制。
為刺激房地產復甦，《決定》指出，充分賦予各城市政府房地產市場調控自主權，因城施策，允許有關城市取消或調減住房限購政策、取消普通住宅和非普通住宅標準。
