日本「食人菌」今年已千人感染奪250命 個案集中都會地區

電子顯微鏡下的鏈球菌。圖/取自NIID官方《推特》
電子顯微鏡下的鏈球菌。圖/取自NIID官方《推特》

日本自去年(2023年)起就飽受一種致死率3至7成的「食人菌」疫情困擾,節制本月(8月)11日的統計,2024年日本全國患者已達1333人,其中250人死亡,刷新過去最高紀錄。

「食人菌」的正式名稱為「暴發性A群溶血性鏈球菌」(劇症型A群溶血性レンサ球菌,Streptococcal toxic shock syndrome,STSS),是一種由「化膿性鏈球菌」(Streptococcus pyogenes)引起的併發症,其中A群、B群、G群等菌種可能引發重症。兒童感染時通常只會出現喉嚨發炎等症狀,但30歲以上成人感染時卻容易引發重症,導致肌肉壞死甚至死亡,致死率為3成至7成。《朝日新聞》引述川崎醫科大學教授中野貴司的說法,症狀在發病幾小時內就會急速惡化,有些人甚至發病半天就命危,更有3成人罹病後會在48小時內死亡。

《產經新聞》報導,根據日本國立傳染病研究所(NIID)的統計,截至本月11日,接獲通報案例已達1333例,已超過去年(2023年)整年創紀錄的941人。儘管死亡人數「沒有廣泛披露」,目前已知達250人,而去年整年為163人。個案集中在都會地區,截至11日東京都184例、神奈川縣91例,而截至18日大阪府76例,較令和元年創下的最高64例12例。

統計顯示,今年STSS患者有超過6成為感染A群菌種後發病,比往年的3至5成多。由於鏈球菌容易從腳部傷口感染,截至6月16日的656名感染A群鏈球菌的患者中,有288人(44%)是從傷口感染、59人(9%)是從飛沫感染。

NIID表示,在過去10年間,日本感染STSS的人數增加了3.5倍,2024年前2周就通報了87例,其中以東京人數最多。關西醫科大學附屬醫院的宮下修行醫師表示,根據統計,直到2019年感染人數一直都呈上升趨勢,但當4年前當新冠肺炎大流行來襲時,全民努力防疫,連帶使得感染受到控制。但在大解封後,感染控制措施放鬆了,加上被入境旅客帶來的病原體,使得國內感染個案數激增。海外率先通報了感染人數增加,從美國開始後影響到英國,在英國成為大流行病,現在更已蔓延到全國各地。

日本厚生勞動省指出,由於迄今仍不清楚引發STSS流行的真正原因,民眾只能靠勤洗手、保持傷口清潔等方式避免感染。東京女子醫科大學醫院感染症科教授菊池賢也提醒,若年長者的鞋子不合腳,很容易導致腳部磨傷,形成染病風險,保持腳部清潔也相當重要。 

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