台大全球首創胃癌、大腸癌一次篩檢 成果登美國醫學會雜誌

台大醫院發表全球首創的「胃癌、大腸癌二合一篩檢模式」，徹底顛覆傳統單一癌症篩檢方式。該模式將現有大腸癌糞便潛血檢查，及可檢測幽門螺旋桿菌的糞便抗原檢測相結合，使民眾可一次篩檢便能預防兩種癌症。這項成果已於10月刊登上《美國醫學會雜誌》（The Journal of the American Medical Association，JAMA）。

台大醫院醫學研究部副主任李宜家指出，雖然大腸癌發生率比胃癌高，但胃癌卻是國人十大癌症死因第8名，其中幽門螺旋桿菌為罹患胃癌及消化性潰瘍的主因，除菌治療可有效改善胃部健康，並能大幅減少胃癌風險。但多數幽門桿菌帶菌並無明顯症狀，因此經常發生延誤就醫情形。

李宜家表示，傳統的胃癌篩檢通常要通過胃鏡檢查，容易造成不少民眾產生排斥心理，但透過糞便檢測模式，能提升民眾篩檢參與率達14%，若有相同族群邀請民眾進行篩檢，預計可降低21%的癌症發生率。而實際參與篩檢的民眾，胃癌發生率可進一步降低32%，大腸癌死亡率則下降28%。

李宜家提到，台大醫院自2012年起與彰化縣衛生局合作，試辦「胃癌、大腸癌二合一糞便篩檢計畫」，在現行國健署大腸癌篩檢計畫中，讓民眾在糞便潛血篩檢時，也能一併接受幽門桿菌抗原檢查。他說明，胃幽門螺旋桿菌的篩檢有兩種常見的非侵入式方法：碳13尿素吹氣法，以及糞便抗原檢查。只要冷鏈運送得當，確保樣本質量，這兩種檢測方式準確度都能達到約95%。

李宜家表示，該項成果已於今年10月登上期刊《美國醫學會雜誌》，獲高度肯定。除了彰化縣以外，政府今年已在基隆市、新北市、苗栗縣、台中市、南投縣、嘉義市、台南市、屏東縣、澎湖縣等9縣市試辦二合一糞便篩檢，預計明年再擴大試辦，並以全國實施為目標。