一名30多歲的廖姓女子因為上腹部疼痛超過一年,經醫師安排腹部超音波掃描,顯示膽囊全是結石,進一步電腦斷層檢查,驚覺膽囊壁已全部鈣化,呈現一圈白環,即為罕見的「陶瓷膽囊」影像特徵。經高雄市博田國際醫院肝膽胰外科治療,廖女已經恢復健康。
博田國際醫院肝膽胰外科近日收治一例極為罕見膽囊病變病例,病人的膽囊完全鈣化,膽囊壁宛如陶瓷般的硬殼,醫學稱為「陶瓷膽囊」。且文獻與臨床報告顯示,陶瓷膽囊佔所有膽囊切除檢體不到1%,但合併膽囊癌機率為6%,被視為膽囊癌的高危險因子,經緊急做膽囊切除手術,取出石頭般的膽囊。
博田國際醫院肝膽胰外科副院長李金德教授指出,30多歲的廖姓女子來自東部,她為確保手術萬無一失,於是來到博田醫院就醫。李金德緊急為廖女安排單孔腹腔鏡膽囊切除手術,並搭配「靛氰綠(ICG)螢光膽道偵測定位」,讓膽管系統在手術過程中清楚可視,精準切除鈣化膽囊,手術歷時1小時,成功取出連手術刀都難以切開的鈣化膽囊。
李金德表示,這也是他從醫以來,首次收治陶瓷膽囊病例。其可能的形成病因包括:膽囊頸部結石阻塞膽囊管,導致慢性炎症;膽囊壁慢性炎症反覆發作;膽囊動脈阻塞造成局部出血,以及鈣代謝異常或膽囊內出血等因素,發病機制尚未明確,但多數病例伴隨慢性膽囊炎和膽結石,鈣化主要是碳酸鈣沉積在膽囊壁中。
陶瓷膽囊多見於50至60歲族群,女性患者約為男性的5倍,其中60%至90%病例合併膽結石。民眾若有上腹部疼痛、飯後不適等症狀,建議儘速就醫檢查。診斷方式以腹部超音波與電腦斷層為主,若能及早發現與介入治療,可有效降低未來癌變風險。