美國取消兒童流感等四疫苗普遍推薦 專家憂引發可預防疾病復燃

美國總統川普稱從今天起,美國將不再要求我們健康可愛的孩子們接種72劑疫苗。我們將採用更合理的接種計劃,建議所有兒童僅接種針對11種最嚴重、最危險疾病的疫苗。。圖/取自川普真實社群官方帳號
美國總統川普稱從今天起,美國將不再要求我們健康可愛的孩子們接種72劑疫苗。我們將採用更合理的接種計劃,建議所有兒童僅接種針對11種最嚴重、最危險疾病的疫苗。。圖/取自川普真實社群官方帳號

當地時間周一(5日),美國終止長期以來對所有兒童接種流感、輪狀病毒、腦膜炎球菌病及A型肝炎疫苗的普遍推薦指引,此重大變革推進是衛生部長小勞勃甘迺迪(Robert F. Kennedy Jr.)的長期目標。公共衛生專家警告,此舉可能導致可預防的住院與死亡病例增加。

路透報導,美國疾病管制與預防中心(CDC)代理主任歐尼爾(Jim O’Neill)直接批准此變更,並未經該機構慣例的外部專家審查。新指引移除上述4項疫苗的普遍推薦,改為父母應與醫療提供者進行「共享臨床決策」討論。這項調整延續小勞勃甘迺迪縮減兒童疫苗的倡議,他曾領導取消新冠及B型肝炎疫苗的普遍建議,理由包括已被科學界多次駁斥與自閉症的關聯。

上月,總統川普(Donald Trump)敦促美國「與其他已開發國家接軌」,減少兒童疫苗劑次。他在個人社群發文稱此次做法「根植於科學黃金標準」,並祝賀小勞勃甘迺迪等人,「許多美國人,尤其是『讓美國再次健康』(MAHA)媽媽們,多年來祈禱這些常識改革」。

疫苗專家強烈批評此變更將置美國兒童於風險中。明尼蘇達大學傳染病研究中心主任奧斯特霍姆(Michael Osterholm)醫師表示,應公開討論取消推薦的風險與益處。美國兒科學會主席奧利里(Sean O'Leary)醫師指出,其他已開發國家疾病風險與醫療體系不同,多數提供政府付費的普遍醫療,而美國依賴私人保險,「美國兒童疫苗時程決策應基於證據、透明及既定科學流程,而非忽略國家與體系差異的比較」。

衛生與公眾服務部(HHS)兩位高級官員庫爾多夫(Martin Kulldorff)及霍格(Tracy Beth Hoeg)審查20個普遍醫療國家的疫苗政策後,提出變更建議。報告指出,疾病風險因病種及兒童而異。在審查國家中,僅4國普遍推薦流感疫苗、僅希臘普遍推薦A型肝炎疫苗;輪狀病毒疫苗有17國普遍推薦,腦膜炎球菌疫苗有16國。

喬治城大學教授、前FDA首席科學家古德曼(Jesse Goodman)醫師強調,這4項疫苗曾防止無數兒童不必要住院與死亡。CDC數據顯示,2024-25流感季造成288名兒童死亡,流感疫苗可預防此類悲劇。A型肝炎雖多自癒,但可導致住院及終身肝損;輪狀病毒曾每年可致數萬兒童住院,疫苗已讓此狀況變得罕見;腦膜炎球菌腦膜炎雖較少見,但15%患者對抗生素無反應而死亡,「若能安全預防,絕對合理」。

目前維持11種疾病(如麻疹、腮腺炎、水痘)的強制免疫接種,其他分類為高風險群針對性或共享決策。HHS高官表示,保險公司將無論類別續保疫苗費用。

新政策另推薦兒童僅接種單劑人類乳突病毒(HPV)疫苗,而非兩劑。近期研究顯示單劑效果並不遜於多劑,世界衛生組織(WHO)亦支持。唯一美國核准HPV疫苗Gardasil製造商默克(Merck)2024年美國銷售額達24億美元(約台幣755.7億元),公司並未立即做出回應,但曾稱FDA未有足夠數據核准單劑,CDC推薦應符合核准。

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