衛福部國健署近日宣布「健康幣」10月正式上路,做檢查、打疫苗都可免費領健康幣,最高拿1萬3150點,12月起點數可兌換健康產品。問題是,人民最後能換到多少實質商品與服務,仍高度仰賴企業願意提供多少優惠。國民黨立委許宇甄今天(18日)表示,「健康幣」不能政府發、企業兌現,健康政策要顧公平,更要說清楚誰買單。
國健署16日宣布「健康幣」於10月正式上路,凡年滿18歲以上且具備健保資格的民眾(包含外籍人士)皆符合參與條件,打疫苗可獲點數,最高可累積1萬3150點,第一階段採取「有做就有幣」的獎勵機制,10月系統正式啟動上線後,12月起點數可兌換健康產品。
對此許宇甄表示,鼓勵民眾做成人健檢、癌症篩檢、接種疫苗,讓醫療資源從生病後治療,適度往前移到疾病預防與早期發現,這個方向值得支持。預防工作做得好,不僅人民更健康,也有助減輕未來醫療及健保負擔。因此,「健康幣」真正需要討論的從來不是「要不要促進健康」,而是政府如何把一項健康政策做得公平、長久,而且財務責任清楚。
許宇甄指出,衛福部先前說明,「健康幣」相關政府預算主要用於系統建置及點數換算機制,民國115年至116年的平台預算約是5076萬元至5700萬元,至於實際兌換服務則採民間參與模式。換句話說,政府負責設計政策、發出「健康幣」,但人民最後能換到多少實質商品與服務,仍高度仰賴企業願意提供多少優惠。她表示,公私協力當然沒有問題,但政府不能只說「企業響應」,卻不說明企業負擔多少、優惠額度多少、合作多久,以及業者停止合作後,民眾已累積的健康幣如何保障?
許宇甄認爲,政府公布的兌換範圍涵蓋零售商品、醫療服務、運動課程及保險等,先前規劃也包括自費疫苗等醫療服務。這就涉及另一個更重要的公平問題:如果部分具有吸引力的兌換項目必須搭配自費醫療、保險、運動課程或其他額外消費,有能力再掏錢的人自然有更多選擇,經濟弱勢是否能得到同樣的健康回饋?
許宇甄強調,預防勝於治療,但公共衛生同樣不能忘記健康平等。衛福部應公布各類兌換項目中「不需額外付費」即可取得商品或服務的比例、合作業者提供的總兌換額度及保障機制。「健康幣」應該真正讓全民受益,而不是政府負責發幣、企業負責提供價值,最後不同經濟能力的民眾,拿到同樣的「健康幣」,卻換到完全不同的實質利益。