即將屆滿3年的俄烏戰爭為雙方帶來難以統計的死傷，烏克蘭的醫療量能早已拉起警報，近日前線戰地醫療機構的專家示警，有越來越多的傷患遭到具有「抗生素抗藥性」的病原感染，導致重症與死亡率激增。
根據美國疾病預防與管制中心（CDC）官網資料指出，「抗生素抗藥性」（AMR，Anti-microbial Resistance）是指當細菌具有抵抗可以殺死它們、治癒患者的藥物能力時，就是已出現抗菌素抗藥性，這類細菌往往被稱為「超級細菌」。AMR可能影響生命各個階段的人們，以及醫療保健、獸醫和農業產業，近年已成為世界上最緊迫的公共衛生問題之一。
Ukraine’s underground battlefield hospitals are a marvel of resilience: high-tech, underground, and 10 km (6.2 mi) from the front. Doctors, hunted by Russian drones, save lives against all odds. “If you put a red cross on a car, you’ll be fired on within 15 minutes,” says a medic… pic.twitter.com/n5ZmnC3Fh7
— Kyrylo Shevchenko (@KShevchenkoReal) December 14, 2024
《英國廣播公司》（BBC）報導，近期在烏克蘭戰場前線的醫療機構發現，有越來越多受傷的士兵送醫後使用抗生素，卻無法阻止傷口感染。烏克蘭籍27歲士兵貝茲韋爾克尼（Oleksander Bezverkhny）在戰場上受了重傷，臀部遭炸傷，雙腿也被截肢。軍方將他後送至基輔費奧法尼亞醫院（Feofaniya Hospital）時，醫生發現常用抗生素已無法阻止他的傷口感染，使得他活命的希望降到極低。病歷資料顯示，貝茲韋爾克尼在抵達基輔的醫院前，曾輾轉在3個不同的戰地醫院接受治療，但各種治療都無顯著效果導致病情惡化，並5度併發敗血症命危。
費奧法尼亞醫院副主治醫師史特羅坎博士（Dr. Andriy Strokan）表示，近期醫院收治的患者中，有超過80%是由具抗藥性細菌引起的感染，而這類感染往往是在前線醫療設施內發生。專家推測，主要的原因在於戰場上受傷的人太多、醫生面對傷患有著極大的時間壓力，而忽略確實執行即時洗手與消毒。
梅奇尼科夫醫院（Mechnikov Hospital）加護病房主任杜比納（Volodymyr Dubyna）醫師表示，自俄羅斯開始入侵以來，他所在的醫院病床數量從16 張增加到50 張，而醫護人員的數量卻明顯下降，許多員工逃離戰爭，或者入伍從軍，這些情況會加快抗藥性細菌的傳染。史特羅坎也指出：「在外科部門，一名護士負責照顧15至20名患者，實在忙不過來，很難按照醫療規定的次數和頻率擦洗雙手，以免傳播感染」。
這場戰爭的本質也意味著，患者接觸到的感染菌株比和平時期多得多。當士兵因醫療原因撤離時，他們通常會經過多個設施，每個設施都有自己的抗菌藥物抗藥性菌株。儘管醫療專業人士表示，由於戰爭規模龐大，這種情況不可避免，但這只會加劇抗菌素抗藥性感染的蔓延。
這種情況在先進的西方國家比較少見，例如阿富汗戰爭中，西方國家的士兵會先在現場完成初步護理，待狀況穩定後轉送到歐洲地區的醫療中心，其間並不會經過多座醫護站。但此次傷者人數眾多，烏克蘭的醫療設施無力隔離受感染的患者，使得具有多重抗藥性的危險細菌不受控制地傳播。且長遠來看，這類感染必須使用更新的抗生素來治療，但這類新抗生素貝使用的越多，細菌適應的速度就越快，使這類抗生素失效的時間也越短。多重抗藥性細菌必須用特殊抗生素治療。史特羅坎指出：「我們必須保持平衡，一方面，我們必須挽救眼前的患者；另一方面，我們不能培育出具有抗生素抗藥性的新微生物」。
杜比納醫生表示，自第二次世界大戰以來，烏克蘭從未出現過如此大規模的患者湧入醫院，一旦病人的病情穩定，就會被轉移到另一家診所以釋放容量，但前提必須是診所還有空床，「從微生物控制的角度來說，這意味著細菌會進一步傳播。但如果不這樣做，我們就無法工作。那將是一場災難」。
