前總統蔡英文於任內高達745多天不開記者會、不接受媒體聯訪，卻在卸任後頻頻針對國內時事發表看法，日前更為民進黨縣市長參選人站台，甚至接下競選總部主委，引發政壇高度關注。對此，精神科醫師沈政男直言，這場九合一選舉本質上就是「蔡英文路線保衛戰」，倘若蘇巧慧選贏新北市長、柯志恩打下高雄，蔡英文將繼續主宰賴清德，對賴清德則是震撼教育，在2028年蔡英文的影響力只會更吃重。
沈政男日前在臉書發文指出，民進黨新北市長參選人蘇巧慧競總成立，蔡英文不只擔任主委，還說自己16年前也曾競選新北市長落敗，希望她能成功。他提到，歷任前總統都大力輔選，但只有蔡英文擔任候選人競總主委，而且橫跨南北多處，顯見十分擔心民進黨選情，直言「如果沒有賴清德同意，蔡英文不可能扮演輔選重任，箇中政治意涵頗堪玩味」。
沈政男續指，2年多來名義上雖是賴清德當總統，但從兩岸關係、對美經貿，到內政民生，幾乎都承襲蔡英文路線，如今連九合一地方選舉也必須請出前任幫忙，更證明賴清德完全沒辦法走出自己的路。
沈政男引述民調，顯示蔡英文是當今最受歡迎的政治人物，而賴清德馬上要面臨的尷尬局面是，如果蘇巧慧當選新北市長，恐怕得歸功於蔡英文的輔選。而如果賴清德屬意的賴瑞隆輸掉高雄，兩相對照，更顯賴不如蔡，「如此一來，選後內閣重組，以及2028連任布局，蔡英文的影響力只會更吃重」。
不過，沈政男也說，蔡英文上任後，民調滿意度狂跌、執政本事有限，只能趕緊學習政治操作。蔡英文高舉「抗中保台」，連賴清德在黨內初選都難攖其鋒，2020遂高票連任。新冠疫情前後4年，蔡英文找蘇貞昌當閣揆，並引進沈伯洋的抹紅陰謀論，製造兩岸緊張，分裂台灣社會，結局是遭選票唾棄，繼任的賴清德丟掉了國會，只能被朝小野大局面困住。
沈政男直言，賴清德本應反思「蔡英文路線」的局限、找到新方向，可惜他能力有限，只能加碼操作仇中裂台手段，就像台北市長蔣萬安兒子遭霸凌，這在2010年的台灣絕對不會出現。沈政男強調，九合一地方選舉已有期中選舉意涵，本屆弔詭的是，本質上竟然是蔡英文路線存續之爭，他也點出新北目前看起來仍以國民黨的李四川贏面大，「如果國民黨的柯志恩能打下高雄，對賴清德將是震撼教育，或許可助他醒悟，走出蔡英文的陰影」。
